A fertőző betegségek diagnosztizálása nagyban hasonlít a rendőrök és a nyomozók munkájához. Az ügy megoldásához a vizsgálónak – a helyszínen levő bizonyítékokra támaszkodva – fel kell fednie a bűnöst. A bűnügyi történetek kedvelői azonban jól tudják, hogy a tettes nem az elkövetés eszközével a kezében várja a helyszínen üldözőit. A bűnügy megoldásához általában fáradságos munkával kell összegyűjteni a vádemeléshez szükséges bizonyítékokat.

Borrelia kontra antibiotikum Hazánkban évente 900- 1250 igazolt Borrelia-fertőzés fordul elő. E kullancscsípés révén terjedő, viszonylag jóindulatú és gyógyítható betegségnek számos tünete és szövődménye van. Ezek megelőzése, megszüntetése, illetve a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében rutinszerűen antibiotikumokkal kezelik a betegeket.Az antibakteriális kezelés hatékonyságára vonatkozó vizsgálatok többségét az Amerikai Egyesült Államokban végezték. Itt azonban csak egyetlen, emberben megbetegedést okozó Borrelia-törzs endémiás, a Borrelia burgdorferi sensu stricto. Van-e elég adat az antibiotikumok alkalmazására vonatkozóan Európában is, ahol más humán patogén törzsek is előfordulnak? Egy nemrég megjelent összefoglaló közlemény az eddigi ismereteket és kétségeket ismerteti.

Duzzadt ízületek, elkékült ujjak Reuma? Nem! A duzzadt ízületek alapján első pillantásra a címbeli gyanú merült fel, amikor a 71 éves nő felkereste háziorvosát. Fájdalmat a hölgy a jobb kéz három ujjának kékes elszíneződése, valamint az interphalangealis és metacarpophalangealis ízületek duzzanata ellenére sem érzett. A jobb alkar bőre alatt megjelenő csomók szintén nem okoztak fájdalmat. A szakorvos (Erlangeni Orvosegyetem, Reumatológiai Klinika) számára a reuma diagnózisa épp a fájdalommentesség és a féloldaliság miatt nem tűnt meggyőzőnek. Ezután már hamar kiderült az igazság: Borrelia-fertőzés késői következményeként fellépő acrodermatitis chronica atrophicans. Erre nemcsak az említett két, gyanút keltő tünet jellemző, hanem a bőr livid elszíneződése is – írja az esetről beszámoló Bernhard Manger professzor a Deutsche Medizinische Wochenschriftben (2004;129:213–214). Ebben a betegségben sokszor leírtak juxtaarticularis fibroid csomókat is. A diagnózist megerősítette a Borrelia burgdorferivel szemben termelődött IgG-antitestek kimutatása. Háromhetes doxycyclin-kezelés (napi 200 mg) hatására valamennyi elváltozás teljes mértékben visszafejlődött.